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腰椎间盘突出症的手术方式不止一种,所以,要想说清楚题主的问题,必须得先明白每种手术的风险、成本与收益。
腰椎间盘突出症的手术,简单说有两大类:一种是微创椎间孔内镜手术,另一种是开放式手术。这两种手术各有优缺点,简单给大家介绍下。
简单说,就是在***和椎间孔内镜的引导下,从皮肤打个孔,用个管子一直插到椎管里突出椎间盘压迫的部位,把【突出来的】椎间盘髓核组织去掉。
缺点:(1)只去除突出来的椎间盘髓核组织,里面的椎间盘是去不干净的,因为纤维环任然是破损的,所以未来不注意的话,有一定的复发几率,残留的椎间盘组织可能再突出来。(2)对手术医生操作水平要求高,因为视野和操作范围有限,所以医生技术不好的话容易出现并发症;(3)对合并椎管狭窄的情况,因为椎间孔镜下很难安全彻底的去除狭窄的骨性结构,所以一般治疗效果较差。
优点:(1)手术微创,损伤极小,患者术后恢复非常快,对日常生活影响小;(2)手术时间快,***时间短,手术花费相对少。
腰突如何治疗,患者朋友很是关心。对于保守治疗无效或效果差的患者,多数医生会建议手术治疗。由于患者不太了解手术过程,听“别人”说做了手术会瘫痪,从而产生畏惧心理,甚至抗拒行为。
要不要做手术
这里不想太多科普手术适应症,以往问答和文章说得太多了。今天从医生角度来聊聊什么情况下要手术!曾记得我老主任给我讲过一段儿话:“咱们做医生的,不能老是盯着病人的片子治病。腰椎手术到底要不要开?***了一辈子医生总结了三条:1.说服自己;2.说服同行;3.说服患者。如果同时做到以上三条,这个手术就可以做!”。长时间的实践证明,最难做到的是第二条,所以在你准备开刀的时候,最好咨询三位专业骨科医生,如果两位以上医生建议手术,你就该手术。
手术风险
正如很多骨科医生科普的那样,目前腰突手术目前分为两大类:微创和开放手术,两种方法都有风险。这么说吧,只要是人操作就会有出错风险,医生也是人,不是神!手术风险除了人为因素外,患者病情个性化也不容忽视,时常有意想不到情况发生。以上两种风险并不是无法应对,一方面医生的手术经验在逐步提高,自己的成败经验通过学术交流,使得更多医生技术水平共同提高,降低了手术风险;另一方面随着对腰间盘突出研究的深入,对其解剖结果、生物力学及病理演变认识提高,大大提升了治疗水平,降低了手术失败风险。
如何术后不复发
言外之意就是治愈?显然是对手术的目的不太了解。之所以手术,是因为患者经过保守治疗后无效,忍受不良疾病带来的痛苦。手术只是解决了患者的症状,有时候甚至残留部分症状。凡是承诺术后就治愈腰间盘突出的医生,都不建议你找他开刀。要想长时间保持术后效果,还是要从改变不良习惯,调换工作岗位等多方面保养更靠谱,而不是寄希望手术本身。
总结:腰间盘突出手术都有风险,只可减小,不能避免。手术目的是解除症状,不是治愈,更不能避免复发。
在医院遇到过一次做腰间盘突出手术的患者。我老公和他住一个病房。当时还没做手术时我老公劝他不要做手术。因为我公公也是腰间盘突出而且比他严重吃中药好的。医生也说了就是做手术以后还是会复发的。最好还是做了老人的儿女没时间照看老人因为中药要2个月。手术一个月就能出院了。所以选择了手术。我记得手术做了差不多5个小时吧。老人回病房看着就要去了一样。儿女病房看了一晚。医生说老人只要过了今晚不出事那就没事了。唉。。。隔了一天护士给老人换药我去看了整个后背差不多20公分的刀口。难以想象老人是怎样挺过来的毕竟都60多岁了。也看出来他的儿女也不是很在乎他。术后儿子很少来了。女儿也是。基本都是他女婿在医院陪着。
如果有其他方法治病尽量不要做手术。
腰椎间盘突出做手术,据说风险较大,且效果不一定好,因为从病变原理上看,椎间盘突出、膨出、增生都是骨头周围的软组织由于气血循环不畅而导致椎体周围的神经、肌肉、筋膜、血管等软组织变僵硬从而出现一系列症状,而问题不在骨头本身。手术只能解决软组织粘连的问题,不能解决软组织软化的问题。
治疗原则应以,活血化瘀,疏筋通络,软坚散结,行气止痛为主。对病变的软组织对症治疗,软化僵硬病变的软组织,使气血循环通畅,神经血管不再受压,身体自然康复。在治疗时找对医生,关健是谁能使僵硬的软组织软化,受压的神经血管不再受压,谁就站在脊柱椎间盘病治疗的最前沿。
这种疾病主要是由年龄增大,身体自然退化引起,所以不存在复发的问题,即使治愈,数年后身体自然退化又有新的症状产生,不可能一次治愈终身不复发。如果治疗中遇到这样的医生或者民间医生,肯定是骗子,大家千万不要上当。
治疗这种疾病,民间的一些保守治疗效果很好,但一定要找对人,切忌病急乱投医。
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