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本期医数嘉宾
长征医院康复医学科 张申副主任医师 副教授
日常生活中应该如何预防腰椎间盘突出?在解答这个问题前,我们先需要了解腰椎间盘突出是什么。因为有很多人在拍了片子后诊断结果判定为腰椎间盘突出,就觉得自己得了腰椎间盘突出症,但其实不是这样的。下面让我们在与上海长征医院康复医学科副主任张申副教授的问答中来解决这些问题。
腰椎间盘突出和突出症的区别?
张:其实这两个名字是一字之差,一个是腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,那么这个症呢就是症状的意思,其实在我们大多数的临床所见的病人当中,腰椎椎间盘突出是非常常见的一个一个病症。但是,很多人是没有任何症状的。在没有发病的时候我们称它为腰椎间盘突出,而当它出现一些急性的腰腿痛,急性的炎症的反应的时候呢,我们会称之为腰椎间盘突出症。
小结:
腰椎椎间盘突出是没有任何症状的。腰椎间盘突出症会出现急性的腰腿痛或者急性的炎症的反应。(图片来源网络,侵删)
怎样预防腰椎间盘突出症?
张:导致腰椎间盘突出症的最主要的原因就是我们腰椎受力状况的一种不平衡,或者是一种不科学的受力方法,那么比方说是一些久坐的职业,这些人群是一个腰椎间盘突出症的好发人群,比方说是我们现在电脑使用非常多,那么我们在电脑屏幕面前坐了过长时间,可以大大的导致我们腰椎间隙压力的增长,那么很容易出现腰椎间间盘突出症。 建议很多朋友呢就是,在电脑前面不要处于一个久坐的状态,那么不要超过一个小时,那么如果说接近一个小时的情况呢建议,变换一下体位,可以站起来比方说做一些活动,比方说做一些比方说广播体操或者空间操都可以,这些方法都非常好。
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腰椎间盘突出症是腰椎受力不平衡和不科学的受力方法所导致,建议在电脑前面不要处于一个久坐的状态,如果说接近一个小时需变换一下***,或者站起来做一些广播体操或者空间操都可以。(图片来源网络,侵删)
腰间盘突出在很多人心中是比较难治疗的病症,被腰间盘突出困扰的很多患者在治疗时症状明显缓解,不久后又再次反复出现疼痛症状,让患者“欲哭无泪”“束手无策”,不得已只能***取手术治疗的措施。
腰间盘突出症状的反复很多时候是患者在平时对腰部的护理不当,加上生活中不良生活方式的影响而导致的,腰间盘突出的患者要注意这6件事情不能做。
1、长期弯腰
弯腰取物甚至是弯腰抬重物,都在慢慢损害腰椎,让腰椎间盘承受了太大的压力,导致腰椎间盘突出,让本就有症状的患者反复发作,不利于患者的康复。即使是健康人也要避免长期弯腰,用不正确的姿势搬重物。
2、长期久坐
久坐的危害在信息越来越发达的今天被更多的人所周知,我们知道久坐对内脏和新陈代谢的损害,其实长时间久坐腰椎也在承受着数倍的压力,不堪重负的腰椎间盘中的纤维环在外力下无力分散过大的压力而导致破裂,髓核突出压迫神经,腰椎间盘突出症从而产生。已经是患者的人更加要注意坐下来的时间,以免不利于康复。
3、睡的床很软或很硬
还在软绵绵的床铺中做着美梦的人该清醒了,据研究发现,如果患者睡的床太软或太硬都不利于维持腰椎的自身生理弯度,即不利于病情的恢复,还容易加重病情。
4、长期超负荷用力
腰椎间盘突出之后,如果把造成症状的根本问题解决,和正常的生活没什么大的区别,即便腰椎间盘不突出的人也会发生腰椎间盘突出,预防的方式基本也都是一样,写一下,提个醒……
1.避免疲劳
不管是长期过度用腰,例如,弯腰工作,搬拿抬扛重物,哪怕久坐办公室,如果身体出现疲劳信号的时候,身体持续的工作不停息,这就给腰椎间盘突出症可趁之机,疲劳及时休息很重要。
2.疼痛早处理
很少有人一发病就是腰椎间盘突出症的,多数都是有过腰痛经历,或者频繁闪腰,这个时候应该及时的找一下问题,腰肌劳损就早日的把劳损解除恢复弹性和功能,小关节紊乱及时的矫正。
3.注意生活环境
避免睡软床和软沙发,不要在阴冷潮湿的环境下生活,其中一个患者就是由于夏天睡在阴冷的地面上诱发这个问题,天冷的时候也要注意腰部的保暖,睡觉的时候,避免空调直吹身体!
4.减少外伤几率
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腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,由于椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活及劳动中,劳损较其他组织更为严重。但其仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰4-5及腰5骶1多见,发生率约占90%。腰椎键盘突出症根据临床症状的严重程度,会***取非手术或手术治疗的方法。
1. ***取正确卧、坐、立、行和劳动姿势,减少急、慢性损伤发生的机会。
①保持正确坐、立、行姿势:坐位时选择高度合适、有扶手的靠背椅,保持身体与桌子距离适当,膝与髋保持同一水平,身体靠向椅背,并在腰部衬垫一软枕,站立时尽量使腰部平坦伸直、收腰、提臀,行走时抬头、挺胸、收腹,利用腹肌收缩支持腰部。
②变换***:避免长时间保持同一姿势,适当进行原地活动或腰背部活动,以解除腰背肌疲劳。长时间伏案工作者,积极参加课间操活动,以避免肌肉劳损。勿长时间穿高跟鞋站立或行走。
③***取保护措施:腰部劳动强度过大的工人、长时间开车的司机,佩戴腰围保护腰部。
④合理应用人体力学原理:如站位举起重物时,高于肘部,避免膝、髋关节过伸;蹲位举重物时,背部伸直勿弯。搬运重物时,宁推勿拉,摆抬重物时,弯曲下蹲髋膝,伸直腰背,用力抬起重物后再行走。
2. 加强营养:加强营养可缓解机体组织及器官退行性变。
3. 佩戴腰围:脊髓受压的病人,可佩戴腰围,直至神经压迫症状解除。
4. 积极参加体育[_a***_]:适当的体育锻炼可以锻炼腰背肌,增加脊柱稳定性。参加剧烈运动时,运 动前应有预备活动,运动后有恢复活动,切忌活动突出突止,应循序渐进。
得过腰椎间盘突出的朋友也许深有体会,这病发作后休息几天也许就能缓解,但是很容易再犯。那么生活中应如何避免再次犯病?得了腰间盘突出还能干活吗?难道以后就得养着了?其实,留意一些看似不起眼的“小事”,就可以有效避免腰椎间盘突出犯病。
腰间盘突出还能干活吗?
首先需要肯定的回答一下,腰椎间盘突出若已经出现腰腿痛症状是不可以干重活的。比如搬运工人,力工等,因为此时腰椎间盘突出已经成为了一种疾病,这时候最需要的是休息,而不是强忍着干活,否则病情只会越来越重。但是如果仅是检查时发现存在腰椎间盘突出,自身并没有症状,那么恭喜你,这种情况是可以和正常人一样从事日常工作的,实际上***若在大街上随机选人做腰椎CT,大多数人都存在腰椎间盘突出,可是他们没有症状,尽管从事着各种各样的工作,却没有任何不适。因此,没有症状的腰椎间盘突出并不能称为“疾病”,是可以和健康人一样工作生活的。
生活中应如何避免犯病?
无论腰椎间盘突出有没有症状,在生活中都需要注意保护自己的腰椎,毕竟谁也不想早早的因为腰椎间盘突出而手术。对于曾经有腰腿痛的患者,更应该注意。首先要保持坐姿正确,不要驼背,坐着时尽量使腰背部有支撑,缩短桌椅间距离,对于需要长期坐着的职业,比如司机、程序员、学生等,可以在腰后垫个腰垫并定时活动;其次,尽量选择稍硬些的床垫,睡木板或者海绵垫都不太合适;再者,尽量避免穿高跟鞋,避免跷二郎腿;最后,腰突症状缓解后,是可以正常工作生活的,但是需要注意的是,不能做反复扭腰动作,比如弯腰运球,流水线组装零件,转身传递东西等,也最好不要拎重物,尤其是单手拎,当的确需要拎东西或抬重物时,应直背下蹲,使重物尽量靠近身体,利用腿部的力量将重物抬起。
腰间盘突出犯病了怎么办?
如果腰椎间盘突出犯病了,出现了腰疼腿麻的表现,那么这就是一种疾病了。此时就不能在勉强干活了,首先需要休息,最好是卧床休息,症状通常在1-2周就能缓解。同时可以口服一些非甾体抗炎镇痛药,这些药物能抑制神经根炎症,缓解疼痛效果明显。此外腰部烤电,理疗,电疗、牵引等方法也有不错效果。症状较轻者也可在疼痛缓解期戴着腰围进行适当的运动。但是,如果腰椎痛的症状持续不缓解,还是应该尽早求助医生。
总之,没有症状的腰椎间盘突出实际上和正常人一样,工作生活都没问题,一旦出现症状,那就是“疾病”,需要休息。最后无论是否有症状,生活中都需要注意保护腰椎。
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